寒下剂具有泻除宿食、燥屎、水饮与荡涤实热的作用，适用于无形邪热与有形积滞互结所致的大便秘结，脘腹痞满胀痛拒按，身热不恶寒，或潮热汗出，舌苔黄腻，脉数而有力之里实证。

　　常以苦寒（或咸寒）泻下药如大黄、芒硝等为主组成。

　　代表方剂： 大承气汤、大陷胸汤、大黄牡丹汤
 

　　温下剂是以温里散寒药与泻下通便药配伍组成，具有攻下冷积的作用，主治脏腑间有寒冷积滞的里寒实证。

　　温下剂适用于因寒成结之里实证，症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温、甚或厥冷、脉沉紧。寒邪非温不化、积结非下不去的情况下，必须用温下法（温散寒结、下其里实）。

　　常用泻下药配伍温里药组成方剂，如大黄附子汤、温脾汤。若暴病邪盛，寒实壅积，又当以辛热峻下药巴豆为主，猛攻急下，代表方如三物备急丸。若宿冷久积，虽下利久不止，而实积仍在者，温下之时，还必须配合甘温益气之品。
　　代表方剂：大黄附子汤、温脾汤、三物备急汤。

　　调和肝脾剂，适用于肝脾不和的病证。

　　其证多由肝气郁结，横犯脾土，或因脾虚不充，肝失疏泄，而肝木乘脾，以致脘腹胸胁胀痛，神疲食少，月经不调，腹痛泄泻，以及手足不温等证。

　　常用疏肝理气药如柴胡、枳壳、陈皮等，与健脾药如白术、茯苓、甘草等配伍组方。
　　代表方剂：四逆散 逍遥散 痛泻要方

　　凡以解表药配合泻下药或清热药、温里药等为主组成，具有表里同治作用，治疗表里同病的方剂，统称表里双解剂。
　　表里同病有表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒、表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实等。

　　对于表证未除，里证又急者，如仅用表散，则在里之邪不去；仅治其里，则在外之邪亦不解；此时必须考虑使用表里双解剂。
　　代表方剂：大柴胡汤、防风通圣散、葛根黄芩黄连汤、疏凿饮子。

　　清营凉血的方剂，具有清营透热，凉血散瘀，清热解毒的作用。

　　适用于邪热传营，热入血分诸证。入营之证见有身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，或外布隐隐斑疹等；入血之证见有出血、发斑、如狂、谵语、舌绛起刺等。

　　本类方剂的组合，入营、入血均用犀角、生地以清营凉血为主，其中由于入营邪热多由气分传来，故配用银花、连翘、竹叶促其透热转气。入血邪热每多迫血妄行而致出血、发斑；而且络伤血溢每易留瘀；热与血结亦可成瘀，故配用丹皮、芍药等，既能散瘀，又能凉血，以止血而不留瘀。

　　清营的代表方为清营汤；凉血的代表方如犀角地黄汤。

　　清热解毒剂，具有清热、泻火、解毒的作用，适用于温疫、温毒或疮疡疔毒等证。

　　若三焦火毒炽盛，症见烦热，错语，吐衄，发斑及外科的疔毒痈疡等；胸膈热聚，可见身热面赤，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤等症。

　　本类方剂常以黄芩、黄连、连翘、金银花、蒲公英等清热解毒泻火药物为主组成。若便秘溲赤，可配伍芒硝、大黄等以导热下行；疫毒发于头面红肿者，可在清热解毒药中配伍辛凉疏散之品，如牛蒡子、薄荷、僵蚕等；热在气分则配伍泻火药；热在血分则配伍凉血药。
　　代表方剂：黄连解毒汤、普济消毒饮、凉膈散、仙方活命饮。

　　清脏腑热剂，具有清解脏腑、经络邪热的作用，适用于邪热偏盛某一脏腑所产生的火热证候。

　　本类方剂是按所治脏腑火热证候不同，分别使用不同的清热方药。

　　如心经热盛，用黄连、栀子、莲子心、木通等以泻火清心；肝胆实火，用龙胆草、夏枯草、青黛等以泻火清肝；肺中有热，有黄芩、桑白皮、石膏、知母等以清肺泻热；热在脾胃，用石膏、黄连等以清胃泻热；热在大肠，用白头翁、黄连、黄柏等以清肠解毒。 

　　代表方剂：导赤散、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、苇茎汤、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤。 
 

　　清热祛暑剂，适用于夏月暑热证。

　　症见身热烦渴，汗出体倦，小便不利，脉数等。其治法基本与温热病相同。但夏月淫雨，天暑下迫，地湿上蒸，湿热之邪易于相间为患，故暑多挟湿；暑为阳邪，易伤气阴；夏暑炎热，每多喜纳凉饮冷，故又易兼表寒。

　　对暑病的治疗，如暑月感寒，应祛暑解表，方如香薷饮（见解表剂）；兼湿邪者，法当清暑利湿；暑伤元气，兼气虚者，又当清暑热而益元气。代表方如六一散、清暑益气汤。 

　　清虚热剂，具有养阴透热，清热除蒸的作用。

　　适用于热病后期，邪留未尽，阴液已伤，出现暮热早凉，舌红少苔；或由肝肾阴虚，以致骨蒸潮热或久热不退的虚热证。

　　本类方剂常以滋阴清热的鳖甲、知母、生地与清透伏热的青蒿、秦艽、柴胡、地骨皮等配合成方。若兼气虚应合益气药，热甚佐以苦寒泻火药。

　　代表方剂：青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤等。 

　　温中祛寒剂主治中焦虚寒证。

　　脾胃属土，位居中州，主运化而司升降。若脾胃阳气虚弱，则运化无权，升降失职，势必导致寒湿内生，出现脘腹胀痛，肢体倦怠，手足不温，或吞酸吐涎，恶心呕吐，或腹痛不利，不思饮食，口淡不渴，舌苔白滑，脉沉细或沉迟等症。

　　常用温中散寒药如干姜、吴茱萸等配伍益气健脾药如人参、白术、饴糖等组成方剂。

　　代表方剂：理中丸、小建中汤、吴茱萸汤。

　　回阳救逆剂，主治阳气衰微，阴寒内盛，甚至阴盛格阳或戴阳等证。

　　症见四肢厥逆，精神萎靡，恶寒踡卧，下利清谷，甚则大汗淋漓，脉微细或脉微欲绝等，此时非用大剂温热药以回阳救逆不可。

　　故常用附子、干姜、肉桂等为主组成方剂，若出现亡阳气脱者，又须与补气之人参配伍；若阳气衰微，阴盛逼阳，阳浮于上或格阳于外，须少佐寒凉之品，以为反佐；或采用冷服法，亦可防邪盛拒药。 

　　代表方剂：四逆汤、回阳救急汤。

　　温经散寒剂，适用于寒邪凝滞经脉之血痹寒厥、阴疽等证。

　　阳气不足，经脉受寒，血行不畅或气机郁滞，故手足厥寒，肢体麻木或痹痛，或发阴疽。

　　此类疾病多系阳气不足，阴血内弱，寒滞经脉所致。故本类方剂配伍特点是辛温散寒与温养气血药合用。

　　主要药如桂枝、细辛和当归、白芍、黄芪、熟地等。代表方如当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、阳和汤等。 

　　代表方剂：当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、阳和汤。 

　　补气剂，适用于脾肺气虚的病证。

　　症见肢体倦怠乏力，少气懒言，语音低微，动则气促，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱，甚或虚热自汗，或脱肛、子宫脱垂等。

　　常用补气药如人参、党参、黄芪、白术、甘草等为主，根据兼夹证的不同，分别配伍理气、渗湿、升阳举陷、补血、养阴、疏风解表之品组成方剂。

　　代表方剂：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散、人参蛤蚧散、生脉散。

　　补血剂，适用于血虚的病证。血虚与心、肝、脾最为密切。

　　症见面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡，心悸，失眠，舌淡，脉细，或妇女月经不调，量少色淡，或经闭不行等。

　　常用补血药如熟地、当归、芍药、阿胶、龙眼肉等为主，根据病证的需要和药物的特性，适当地配伍活血祛瘀、补气、或理气之品组成方剂。

　　代表方剂：四物汤、当归补血汤、归脾汤。

　　气血双补剂，适用于气血两虚的病证。

　　症见面色无华，头晕目眩，心悸怔忡，食少倦怠，气短懒言，舌淡，脉虚无力等。

　　常用补气药如人参、黄芪、白术等与补血药如当归、熟地、白芍、阿胶等共同组成方剂。

　　代表方剂：八珍汤、泰山磐石散。 

　　补阴剂，适用于阴虚的病证。

　　症见形体消瘦，头晕耳鸣，潮热颧红，五心烦热，盗汗失眠，腰痠遗精，咳嗽咯血，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。

　　常用补阴药如熟地、麦冬、沙参、阿胶、龟版等为主组方。由于阴虚易从热化，故应适量配伍清热之品。

　　此外，根据兼夹证的药物特性的不同，有时需配补阳、理气之品组成方剂。

　　代表方剂：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸、百合固金汤、补肺阿胶汤、一贯煎、炙甘草汤、益胃汤。

　　补阳剂，适用于阳气虚弱的病证。

　　阳虚与内脏的关系，以心、脾、肾为主，有关心、脾阳虚的方剂，已在温里剂介绍，本节主要论述治疗肾阳虚的方剂。

　　肾阳虚症每见面色苍白，形寒肢冷，腰膝痠痛，下肢软弱无力，小便不利，或小便频数，尿后余沥，少腹拘急，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉细，尺部尤甚等。

　　常用补阳药如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、鹿角胶、仙茅等为主，配伍利水、补阴之品组成方剂。

　　代表方剂：肾气丸、右归丸。

　　阴阳并补剂，适用于阴阳两虚的病证。

　　症见头晕目眩，腰膝软，阳痿遗精，畏寒肢冷，自汗盗汗，午后潮热等。 

　　常用补阴药如熟地、山茱萸、龟版、何首乌、枸杞子和补阳药如肉苁蓉、巴戟天、附子、肉桂、鹿角胶等共同组成方剂，并根据阴阳虚损的情况，分别主次轻重。

　　代表方剂：地黄饮子、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹。 

　　固表止汗剂，适用于体虚卫外不固，阴液不能内守而致的自汗、盗汗。

　　常用黄芪、牡蛎、麻黄根等固表止汗药物为主组成方剂。

　　代表方剂：牡蛎散。

　　敛肺止咳剂，适用于久咳肺虚，气阴耗伤，症见咳嗽、气喘、自汗、脉虚数等。

　　常用敛肺止咳药如五味子、乌梅、罂粟壳等与益气养阴药如人参、阿胶等组成方剂。

　　代表方剂：九仙散。

　　涩肠固脱剂，适用于泻痢日久不止，脾肾虚寒，以致大便活脱不禁的病证。

　　常以涩肠止泻药物如肉豆蔻、诃子、罂粟壳、赤石脂等，与温补脾肾药如人参、白术、肉桂、干姜、补骨脂等配伍成方剂。

　　代表方剂：真人养脏汤、四神丸等。

　　涩精止遗剂，适用于肾虚封藏失职，精关不固所致的遗精滑泄，或肾气不足，膀胱失约所致的尿频遗尿等证。

　　常与涩精止遗的药物如沙苑子、芡实、莲须、桑螵蛸等为主组成方剂。

　　代表方剂：金锁固精丸、桑螵蛸散、缩泉丸等。

　　固崩止带剂，适用于妇女崩中漏下，或带下日久不止等证。

　　常用固崩止带药如椿根皮、龙骨、牡蛎、白果等为主组成方剂。

　　若崩漏因脾气虚弱、冲任不固所致者，宜配黄芪、白术、山茱萸等补脾益肾药；因阴虚血热，损伤冲任者，宜配龟板、等滋阴清热药；若带下因湿热下注者，宜配等清热渗湿药。

　　代表方剂：固冲汤、固经丸、易黄汤等。

　　重镇安神剂，适用于心阳阳亢，火热扰心所致的烦乱，失眠，惊悸，怔忡，癫痫等。

　　常用重镇安神药，如朱砂、磁石、珍珠母、龙齿等为主组方。在配伍用药方面，由于火热扰心，故常配伍黄连等清热泻火药以彻火热；心经火热每多耗伤阴血，故常配伍、生地黄、当归等滋阴养血药，补其不足之阴血。

　　代表方剂：朱砂安神丸、磁朱丸。

　　补养安神剂，适用于心肝失养所致的虚烦不眠，心悸怔忡，健忘多梦等证。

　　常以补养安神药物，如酸枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、小麦等为主组成方剂。

　　代表方剂：天王补心丹、酸枣仁汤、甘麦大枣汤等。

　　凉开剂，适用于温热之邪内陷心包的热闭证。

　　症见高热烦躁，神昏谵语，甚或痉厥等。

　　其他如中风、气郁、痰厥及感受秽浊之气，以致猝然昏倒，不省人事，证有热象者，亦可选用。

　　常用芳香开窍药，如麝香、冰片、郁金、石菖蒲等配伍清热泻火、凉血解毒药为主组成方剂。由于热入心包，引起神志不安，故常配伍镇心安神药，如朱砂、磁石、珍珠等；邪热内陷，每易灼液为痰，故宜适当配伍清化痰热之品，如胆星、川贝母、天竺黄、雄黄等。

　　代表方剂：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹等。

　　温开剂，适用于中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒闭之证。症见猝然昏倒，牙关紧闭，神昏不语，苔白脉迟等。

　　常用芳香开窍药如麝香、苏合香、冰片等为主，配伍温里、行气之品组成方剂。

　　代表方剂：苏合香丸。

　　行气剂，具有舒畅气机的作用，适用于气机郁滞的病证。
　　气滞一般以肝气郁滞与脾胃气滞为多见。

　　肝气郁滞主要表现为胸胁胀痛，或疝气痛，或月经不调，或痛经等，常选用疏肝理气药如香附、乌药、川楝子、青皮、郁金等为主组方。   

　　脾胃气滞主要表现为脘腹胀痛，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等，常选用疏理脾胃气滞的药如陈皮、厚朴、木香、枳壳、砂仁等为主组方。

　　由于病情兼挟有异，因此在组方时还应视其具体情况灵活配伍。

　　代表方剂：越鞠丸、半夏厚朴汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实消痞丸等。

　　疏散外风剂，适用于外用所致诸病：风邪外袭，侵入肌肉、经络、筋骨、关节等处而设。

　　常用辛散祛风的药物，如羌活、独活、防风、川芎、白芷、荆芥、白附子等为主组成方剂。

　　在配伍用药方面，常因病人体质的强弱、感邪的轻重、病邪的兼夹等不同，而分别配合清热、祛寒、养血、活血之品。
　　代表方剂：大秦艽汤、消风散、川芎茶调散、牵正散、小活络丹、玉真散、独活寄生汤。

　　平熄内风法，是治疗内脏病变所致的风病，这种“风”称为内风，即《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”、“风从内生”之意。

　　主治：
　　A：高热昏迷，四肢抽搐。
　　B：筋脉拘挛，手足蠕动，神倦，脉虚。
　　C：头目眩晕，面赤如醉，胸中热痛。
　　D：下元虚衰，虚阳浮越，痰浊上泛。

　　代表方剂：羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、大定风珠。
 

　　轻宣外燥剂，主治外感凉燥或温燥之证。

　　凉燥属次寒、小寒，凉燥犯肺，肺气不宣，津液不布，聚而为痰，症见头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白。
　　温燥属热，易于耗津灼液，使肺金清肃之令不行，症见头痛身热，干咳少痰，或气逆而喘，口渴鼻燥，舌边尖红，苔白而燥。

　　代表方剂：杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤。
 

　　滋阴润燥剂，主治脏腑津伤液耗的内燥证。

　　燥在上者：出现干咳咽燥，或咳血等肺燥阴伤证，治宜清燥润肺。
　　燥在中者：出现肌热易饥，口中燥渴或者噎膈反胃等胃燥阴伤证，治宜养胃生津。
　　燥在下者：出现消渴咽干、面赤烦躁或津枯便秘等肾躁阴伤证，治宜养阴滋肾，或润肠通便。
　　常用滋阴药润燥药如沙参、麦冬、生地、玄参等药为主组方，代表方如养阴清肺汤、麦门冬汤、增液汤等。

　　代表方剂：养阴清肺汤、麦门冬汤、琼玉膏、玉液汤、增液汤。

　　化湿和胃剂，适用于湿浊内阻，脾胃失和所致的脘腹痞满，嗳气吞酸，呕吐泄泻，食少体倦等症。

　　常以苦温燥湿与芳香化湿药、如苍术、藿香、厚朴、白豆蔻等为主组成方剂，

　　代表方剂：平胃散、藿香正气散。

　　清热祛湿剂，适用于湿热外感，或湿热内盛，以及湿热下注所致的湿温、黄疸、霍乱、热淋、痢疾、泄泻、痿痹等证。

　　常用清热利湿药如茵陈、滑石、薏苡仁等，或清热燥湿药如黄连、黄柏、黄芩等为主组成方剂。

　　代表方剂：茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、甘露消毒汤、二妙散等。

　　利水渗湿剂，具有通利小便作用，使水湿从小便排除，“治湿不利小便，其非治也”，正是对此而言。

　　适用于水湿壅盛的癃闭、淋浊、水肿、泄泻等证。

　　常用甘淡利水药如茯苓、泽泻、猪苓等为主组成方剂。

　　代表方剂：五苓散、猪苓汤等。

　　温化水湿剂，适用于阳虚不能化水和湿从寒化所致的痰饮、水肿、痹症等。

　　常用温阳药与利湿药如附子、桂枝、茯苓、白术为主组成方剂。

　　代表方剂：苓桂术甘汤、真武汤等。

　　祛湿化浊剂，适用于湿浊不化所致的白浊、妇女带下等证。

　　常用祛湿药如白术、苍术与除湿化浊药如萆薢、菖蒲等为主组成方剂。

　　代表方剂：萆薢分清饮、完带汤。

　　燥湿化痰剂，主治湿痰证，症见痰多易咯，胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体倦怠，舌苔白腻或白滑，脉缓或滑等。

　　常用的燥湿化痰药如半夏、南星等为主，配伍健脾、理气药如白术、陈皮等组成方剂。

　　代表方剂：二陈汤。

　　清热化痰剂，适用于热痰证。

　　症见咳嗽痰黄，粘稠难咯，以及由痰热所致的胸痛、眩晕、惊痫等。

　　常用清热化痰药如瓜蒌、胆南星等为主组成方剂。

　　代表方剂：清气化痰丸、小陷胸汤等。

　　若痰热蒙蔽清窍，致成神昏抽搐者，则应与清热开窍剂之安宫牛黄丸、紫雪之类治之。

　　润燥化痰剂，适用于燥痰证。

　　症见痰稠而粘，咯之不爽，咽喉干燥，甚则呛咳，声音嘶嗄等。

　　常用润肺化痰药如贝母、瓜蒌等为主组成方剂。

　　代表方剂：贝母瓜蒌散。

　　温化寒痰剂，适用于寒痰证。

　　症见咳痰清稀色白，舌苔白滑等。

　　常用温肺化痰药如干姜、细辛为主组成方剂。

　　代表方剂：苓甘五味姜辛汤。

　　化痰熄风剂，适用于内风挟痰证。

　　症见眩晕头痛，或发癫痫，甚则昏厥，不省人事等。

　　常用化痰药与平肝息风药配伍组方。

　　代表方剂：半夏白术天麻汤。

　　消食化滞剂，具有消食化积作用，适用于食积内停之证。

　　症见胸脘痞闷、嗳腐吞酸、恶食呕逆、腹痛泄泻等。

　　常选用消食药物如山楂、神曲、麦芽、莱菔子等为主组成方剂。

　　食积易阻气机，又容易生湿化热，因此常配伍理气、祛湿、清热之品。

　　代表方剂：保和丸、枳实导滞丸等。

　　健脾消食剂，具有消食健脾作用，适用于脾胃虚弱、食积内停。

　　症见脘腹痞满、不思饮食、面黄体瘦、倦怠乏力、大便溏薄等。

　　常选用消食药如山楂、神曲、麦芽等配伍益气健脾药如人参、白术、山药等为主组方。

　　代表方剂：健脾丸、肥儿丸。